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ABSTRACT Objective: To describe two different degrees of clinical commitment and results in the evolution of infectious endarteritis in patients without a previous diagnosis of aortic coarctation. Case description: Two male patients aged 13 and 9 years old were admitted. The first due to a fever for 2 months, which started after dental cleaning, and the second due to high blood pressure, both patients with asthenia and weight loss. In the first case, the transthoracic echocardiogram showed aortic coarctation, and the transesophageal echocardiogram showed the presence of vegetations in the post-coarctation area, without pseudoaneurysms, with blood culture positive for Streptococcus mitis. This patient was treated for six weeks with crystalline penicillin, resolving the infection without complications. The second case was assessed for high blood pressure with a history of fever, and was treated with antibiotics. When performing a transthoracic echocardiogram, aortic coarctation was observed with a saccular image classified as a pseudoaneurysm by angiography and tomography. Blood culture was negative, and the patient developed an episode of hematemesis whose initial etiology could not be determined. Before surgical repair, he had a second episode of copious hematemesis with hypovolemic shock and death. Comments: We need to have a high index of clinical suspicion to establish the diagnosis of aortic coarctation complicated by endarteritis and start the appropriate antibiotic treatment, always maintaining surveillance for the early detection of pseudoaneurysms.

RESUMO Objetivo: Descrever dois diferentes graus de comprometimento clínico e resultados na evolução de endarterite infecciosa em pacientes sem diagnóstico prévio de coarctação da aorta. Descrição do caso: Dois pacientes do sexo masculino com idades entre 13 e nove anos foram internados. O primeiro por febre durante dois meses, iniciada após limpeza dentária. O segundo por hipertensão arterial. Ambos com astenia e perda de peso. No primeiro caso, o ecocardiograma transtorácico mostrou coarctação da aorta e o ecocardiograma transesofágico revelou vegetações na área pós-coarctação, sem pseudoaneurismas. A hemocultura foi positiva para de Streptococcus mitis. Este paciente foi tratado por seis semanas com penicilina cristalina, resolvendo a infecção sem complicações. O segundo caso foi avaliado pela presença de hipertensão arterial, com história de febre tratada com antibióticos. Ao realizar o ecocardiograma transtorácico, observou-se coarctação da aorta com imagem sacular classificada como pseudoaneurisma pela angiografia e tomografia. A hemocultura foi negativa. O paciente desenvolveu um episódio de hematêmese, cuja etiologia inicial não pôde ser determinada. Antes da correção cirúrgica, apresentou um segundo episódio de hematêmese profusa, com choque hipovolêmico e óbito. Comentários: Devemos ter um alto índice de suspeição clínica para poder estabelecer o diagnóstico de coarctação da aorta complicada com endarterite e iniciar o tratamento antibiótico adequado. É preciso manter a vigilância para a detecção precoce de pseudoaneurismas.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2023084

A presença desproporcional de estudantes de nacionalidade estrangeira na educação especial na Espanha: uma questão territorial? Espanha territorial
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García Castaño, F. Javier

; Rubio Gómez, María

; Molina Fernández, Elvira

REMHU: Revista Interdisciplinar da Mobilidade Humana

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Dez 2023, Volume 31 Nº 69 Páginas 53 - 71

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este artigo aborda a questão da representação desproporcional de estudantes que pertencem a minorias (em particular migrantes/estrangeiros) na educação especial do Estado espanhol. Apesar de ser um fenômeno amplamente estudado em diversas latitudes, na Espanha foram escassas as pesquisas neste sentido. Por meio de uma análise estatística crítica, aproximamo-nos de um fenômeno que revela diferenças significativas dependendo dos territórios em que ocorre, e as diferenças são tão significativas que nos levam a questionar se os procedimentos de diagnóstico são os que estão "patologizando" as diferenças culturais. O fenômeno é considerado relevante para sua compreensão como mais uma concretização das estratégias de construção da diferença que operam no sistema educacional. Em suma, nosso objetivo é contribuir para a compreensão multidimensional e interdisciplinar da desigualdade educacional ligada à presença da população imigrante/estrangeira, adotando a educação especial como contexto central. migrantes/estrangeiros migrantesestrangeiros migrantes estrangeiros espanhol latitudes sentido crítica aproximamonos aproximamo ocorre patologizando "patologizando culturais suma imigranteestrangeira imigrante estrangeira imigrante/estrangeira central

Abstract This article addresses the issue of the disproportionate representation of students belonging to minorities (specifically migrants/foreigners) in special education in Spain. Despite being a phenomenon widely studied in the world over, in Spain there has been little research in this regard. Through a critical statistical analysis, we approach a phenomenon that reveals significant differences according to the territories in which it occurs, and the differences are so important that they lead us to wonder if it is the diagnostic procedures that are "pathologizing" the cultural differences. The phenomenon is considered relevant for its understanding as one more concretion of the strategies for the construction of difference that operate in the educational system. In short, our objective is to contribute to the multidimensional and interdisciplinary understanding of educational inequality linked to the presence of the immigrant/foreign population, taking special education as the central context. specifically migrants/foreigners migrantsforeigners migrants foreigners over regard analysis occurs pathologizing "pathologizing system short immigrantforeign immigrant foreign population context

https://doi.org/10.1590/1980-85852503880006905

PSICE Project protocol: evaluation of the unified protocol for transdiagnostic treatment for adolescents with emotional symptoms in school settings
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Fonseca-Pedrero, Eduardo

; Pérez-Albéniz, Alicia

; Al-Halabí, Susana

; Lucas-Molina, Beatriz

; Ortuño-Sierra, Javier

; Díez-Gómez, Adriana

; Pérez-Sáenz, Julia

; Inchausti, Félix

; Valero-García, Ana V

; Gutiérrez-García, Andrea

; Aritio-Solana, Rebeca

; Ródenas-Perea, Gabriel

; De Vicente-Clemente, María P

; Ciarreta-López, Ana

; Debbané, Martin

Clínica y Salud

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2023, Volume 34 Nº 1 Páginas 15 - 22

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: The aim of the PSICE (Evidence-based Psychology in Educational Contexts) Project is to examine the effectiveness of the Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Adolescents (UP-A) with symptoms of anxiety and depression in school settings. The goal is to prevent emotional problems and to improve adolescents' socioemotional adjustment, learning processes, and academic performance. Method: A randomized controlled trial with two groups will be performed: active control (progressive relaxation training) and experimental (UP-A). After screening, participants with subclinical emotional symptomatology will be selected for pre- and post-test evaluation and follow-up at 6, 12, and 18 months. Results: The impact of different indicators at behavioral, cognitive, affective, social and academic functioning levels will be analyzed, as well as their effects in the short, medium and long term. Conclusions: Examining the effectiveness of the UP-A in the Spanish educational context will, among other things, provide data for informed decision-making in the field of educational psychology. In addition, it will ensure that such interventions, using standardized protocols, are accessible to a large population at such an important stage of human development as adolescence. The PSICE project will provide leadership and guidance on the importance of psychology in schools.

RESUMEN Antecedentes: El objetivo del Proyecto PSICE (Psicología basada en la evidencia en contextos educativos) es examinar la efectividad del protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de síntomas de ansiedad y depresión en adolescentes (UP-A) en contextos educativos. El objetivo es prevenir los problemas emocionales, así como mejorar el ajuste socioemocional, los procesos de aprendizaje y el rendimiento académico de los adolescentes. Método: Se implementa mediante un ensayo controlado aleatorizado con dos grupos: control activo (entrenamiento en relajación progresiva) y experimental (UP-A). Tras un cribado, se seleccionarán participantes con síntomas emocionales subclínicos a los que se realizará evaluación pretest, postest y seguimiento a los 6, 12 y 18 meses. Resultados: Se analizará el impacto de diferentes indicadores a nivel comportamental, cognitivo, afectivo y de funcionamiento social y académico, así como sus efectos a corto, medio y largo plazo. Conclusiones: Examinar la efectividad del UP-A en el contexto educativo español permitirá, entre otras cuestiones, disponer de datos en el campo de la psicología educativa de cara a la toma de decisiones informadas, además de garantizar que dichas intervenciones sean accesibles, empleando protocolos estandarizados, para un gran conjunto de la población y en una etapa del desarrollo humano tan relevante como es la adolescencia. El proyecto PSICE proporcionará liderazgo y orientación sobre la importancia de la Psicología en el contexto educativo.

https://doi.org/10.5093/clysa2023a3

Sobredosificación por amoxicilina en urgencias pediátricas: estudio descriptivo
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García-Sánchez, Paula

; del Pino-Bellido, Carolina

; de Miguel-Cáceres, Cristina

; Guijarro-Eguinoa, Francisco Javier

; Molina-Gutiérrez, Miguel Ángel

Farmacia Hospitalaria

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Dez 2022, Volume 46 Nº 6 Páginas 346 - 349

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Describir las características de los pacientes pediátricos atendidos en urgencias por sobreingesta de amoxicilina. Método: Estudio unicéntrico observacional, retrospectivo, en pacientes de 0-16 años atendidos en urgencias pediátricas por sobreingesta de amoxicilina entre 2011 y 2021. Se analizaron datos epidemiológicos, antropométricos, circunstancias de la sobreingesta, síntomas, manejo y destino. Resultados: Se incluyeron 15 pacientes, 66,6% varones, mediana de edad de 3,8 años (rango intercuartílico 1,9). La causa más frecuente de sobreingesta fue la ingesta accidental por el paciente (8/15; 53,3%). Fue administrada en forma de suspensión en todos los casos, excepto en un paciente con intención autolítica (comprimidos). El 80% (12/15) recibieron una única dosis. La mediana de tiempo de llegada a urgencias desde la sobreingesta fue de 2,1 horas (rango intercuartílico 2,7) y la mediana de dosis de 219 mg/kg/dosis (rango intercuartílico 148). Todos estaban asintomáticos con exploración normal. Se realizó analítica sanguínea en 7 (46,6%) y sedimento urinario en 2 (13,3%), sin alteraciones. Cinco (33,3%) recibieron carbón activado, con una mediana de tiempo hasta la administración de 1 hora (rango intercuartílico 1,2). Todos fueron dados de alta, suspendiendo el tratamiento 11 (73,3%). Conclusiones: En este estudio, la sobredosificación de amoxicilina no se relacionó con efectos adversos, a pesar de exceder las dosis recomendadas.

Abstract Objective: To describe the characteristics of pediatric patients treated in the emergency department due to amoxicillin overdosing. Method: A retrospective single-center observational study was conducted on patients aged 0 to 16 years treated in a pediatric emergency department due to amoxicillin overdosing between 2011 and 2021. Epidemiological and anthropometric data was collected as well as information on the circumstances of overdosing, clinical manifestations, emergency department management, and discharge destination. Results: The study comprised 15 patients, 66.6% of them male, with a median age of 3.8 years (interquartile range: 1.9). The most frequent cause of overdosing was accidental ingestion (8/15; 53.3%). Amoxicillin was mainly ingested in liquid form, except for one case with autolytic attempt, where it was ingested in the form of tablets. Eighty percent of subjects (12/15) received a single dose of the drug. The median time to presentation to emergency department was 2.1 hours from ingestion (interquartile range: 2.7) and the median dose of amoxicillin was 219 mg/kg/dose (interquartile range: 148). All patients were asymptomatic, with a normal physical examination. Blood tests were performed in 7 patients (46.6%) and urinary sediment analysis in 2 (13.3%), all of them without alterations. Activated charcoal was administered to 5 (33.3%), patients with a median time to administration of one hour (interquartile range: 1.2). All patients were discharged to their homes. Eleven cases (73.3%) required withdrawal of amoxicillin. Conclusions: Amoxicillin overdosing in this study did not appear to result in adverse effects, despite the fact that the recommended doses were significantly exceeded.

https://doi.org/10.7399/fh.13270

Taller de concordancia en la evaluación de imágenes capilaroscópicas
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Izaguirre, Pía

; Romanini, Félix Enrique

; Mamani, Marta

; Montoya, Sandra Fabiana

; Toibar, Javier

; Catalán Pellet, Santiago

; Sirera, Ana Irene

; Dueñas, Lelly

; Cucchiaro, Natalia

; Cousseau, Mario

; Orellana González, Carlos Alberto

; Yucra, Demelza

; Tralice, Elda Rossella

; Raschia, Alan Juan

; Molina, María Josefina

; Lencia, María Verónica

; Espasa, Gabriela Vanesa

; Linarez Martínez, Miguel Alex

; Castro Coello, Vanesa Viviana

; García, Aldo

; Velloso, María Sofía

; González, Paula Alejandra

; German, Noelia Fernanda

; Conti, Silvana

; Savy, Florencia

; Morbiducci, Julieta Silvana

; Rivero, Mariano

; Saavedra, Leandro José

; Sabelli, Mirtha Rosa

; Rebak, Jonathan Eliseo

; Rojas Tessel, Romina

; Sorrentino, Laura

; Gervasoni, Viviana Lorena

; Marcantoni, María Beatriz

; Gervilla de Cafrune, Ana Lía

; Got, Julio

; Sánchez, Gabriela

; Castorino, Gerardo

; García, Lucila

; Sansinanea, Pierina

; Tamborenea, María Natalia

Revista argentina de reumatología

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Out 2022, Volume 33 Nº 4 Páginas 223 - 227

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: la capilaroscopia es un método no invasivo que permite observar la microvasculatura en el área periungueal. Los resultados informados pueden ser altamente variables entre distintos observadores. A lo largo del tiempo surgieron métodos cuantitativos y semicuantitativos para mejorar la reproducibilidad. Objetivos: conocer el nivel de acuerdo intra e interobservador al informar los diferentes patrones capilaroscópicos en individuos con diferente nivel de entrenamiento. Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Participaron médicos reumatólogos especialistas y en formación que habían realizado previamente un curso virtual de capacitación en capilaroscopia. Recibieron 40 imágenes capilaroscópicas proyectadas en una presentación de PowerPoint y debían responder a través de un cuestionario digital. Se evaluó la concordancia de respuestas intra e interobservador. Resultados: se encontró un alto nivel de concordancia global con un kappa 0,66 IC 95% (0,63-0,70) p<0,0000. También en otros grupos como reumatólogos en formación: kappa 0,65 IC 95% (0,60-0,71) p=0,0000, y médicos reumatólogos: kappa 0,67 IC 95% (0,62-0,72) p=0,0000. Conclusiones: el nivel de concordancia encontrado fue globalmente alto, independientemente del nivel de entrenamiento de los profesionales, y de ser o no reumatólogo. La concordancia fue superior cuando se comparó a quienes tenían más de 4 años de experiencia en la realización de videocapilaroscopia.

Abstract Introduction: videoapillaroscopy is a non-invasive method that allows the observation of the microvasculature in the periungual area. Reported results can be highly variable between different observers. Over time, quantitative and semi-quantitative methods emerged to improve reproducibility. Objetives: to know the level of intra and interobserver agreement when reporting the different capillaroscopic patterns in individuals with different levels of training. Materials and methods: cross section study. Specialist rheumatologists and those in training who had previously completed a virtual capillaroscopy training course participated. They received 40 capillaroscopic images projected in a PowerPoint presentation and had to issue their response through a digital questionnaire. Concordance of intra and interobserver responses was evaluated. Results: a high level of global agreement was found with a kappa 0.66 CI 95% (0.63-0.70) p<0.0000, also in other groups such as rheumatologists in training: kappa 0.65 CI 95% (0.60-0.71) p=0.0000, physicians rheumatologists: kappa 0.67 95% CI (0.62-0.72) p=0.0000. Conclusions: the level of agreement found was globally high, regardless of the level of training of the professionals, and whether or not they were a rheumatologist. Concordance was higher when compared to those who had more than 4 years of experience performing videocapillaroscopy.

https://doi.org/10.47196/rar.v33i4.709

Governance strategy for consensus expectations of students at a public university to return to classes interrupted by the pandemic
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Rincón, Oscar Coronado

; Molina González, María del Rosario

; Mojica, Eyder Bolívar

; Guillén, Javier Carreón

; Lirios, Cruz García

; Rosas Ferrusca, Francisco Javier

Revista de la Facultad de Derecho y Ciencias Políticas

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Jun 2022, Volume 52 Nº 136 Páginas 319 - 338

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El objetivo de este trabajo fue contrastar un modelo de estrategia de gobernanza para incidir en las expectativas de consenso ante el regreso a clases interrumpido por la pandemia en una universidad pública del centro de México. Se conoce como gobernanza al sistema político en el que es posible observar las similitudes y diferencias entre los grupos a favor y en contra de los candidatos presidenciales a partir de procesos de negociación, mediación, conciliación y arbitraje en torno a la gestión y administración de las Tecnologías de la Información y la Comunicación. Este es un fenómeno creciente que se presenta cuando se acercan las elecciones locales o federales y se exacerban las redes digitales como instrumentos para la promoción o disuasión de un candidato. En este sentido, el objetivo del presente estudio fue explorar la relación entre las preferencias y expectativas frente a la intención de voto de una muestra no probabilística de estudiantes usuarios de redes digitales. A partir de un modelo estructural se encontró que el factor de expectativa de consenso determinaba las intenciones de voto. Se discuten los alcances y límites del análisis factorial exploratorio de e¡es principales con rotación simple y oblicua de Promax respecto a la confirmación de una estructura ortogonal.

Abstract Hie objective of this work was to contrast a governance strategy model to influence consensus expectations in the face of the return to classes interrupted by the pandemic at a public university in central Mexico. The political system in which it is possible to observe the similarities and differences between groups for and against presidential candidates based on processes of negotiation, mediation,conciliation, andarbitration around the management and administration of Information Technologies and Communication is known as governance. This is a growing phenomenon as local or federal elections approach and digital networks are exacerbated as instruments for the promotion or dissuasion of a candidate. In this sense, the objective of the present study was to explore the relationship between preferences and expectations regarding voting intentions in a non-probabilistic sample of students using digital networks. From a structural model it was found that the consensus expectation factor determined the intentions to vote. The scope and limits of the exploratory factor analysis of main axes with a simple and oblique Promax rotation regarding the confirmation of an orthogonal structure are discussed.

https://doi.org/10.18566/rfdcp.v52n136.a13 26 downloads

Representaciones sociales: una posibilidad para comprender los simbolismos de protección del medio ambiente. Comuna ancestral de indígenas Pasto la Libertad
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Burbano García, Lenin Horacio

; Molina Gutiérrez, Teresa de Jesús

; Lizcano Chapeta, Carlos Javier

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Abr 2021, Volume 17 Nº 79 Páginas 178 - 185

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The theory of social representations is interested in symbolic productions and in the language through which individuals construct their worlds. In this context, we sought to interpret the social representations elaborated by the community members and officials of the Ministry of Tourism and Environment of the Province of Carchi as a symbolic-cultural manifestation of environmental conservation in the face of tourist activities. To this end, a hermeneutic method was used to deconstruct the meanings and reveal the beliefs. The key informants were integrated by eight community members and six public officials. The findings indicate that the way in which the community members understand the reality of tourist activities indicates that they would be active in: tourism and environmental management, guiding, customer service, local gastronomy, the elaboration of handicrafts with local resources, and agro-ecology. While the set of beliefs, values and knowledge shared by the group of officials of the M.A.T., reveals that they identify with innovative and inclusive perspectives, attached to the principles of sustainability. Although the experiences and background of both groups of informants lead them to construct some contrasting perceptions regarding the management of tourism and environmental activities.

RESUMEN La teoría de las representaciones sociales se interesa en las producciones simbólicas y en el lenguaje mediante el cual los individuos construyen sus mundos. En este contexto se persiguió interpretar las representaciones sociales elaboradas por los comuneros y funcionarios del Ministerio de Turismo y Ambiente de la Provincia del Carchi como manifestación simbólico- cultural de la conservación del medio ambiente ante las actividades turísticas. Para lo cual se empleó el método hermenéutico que facilitó deconstruir los significados y develar las creencias, los informantes clave se integraron por ocho comuneros y seis funcionarios públicos. Los hallazgos señalan que la manera de aprehender la realidad por parte de los comuneros ante las actividades turísticas indica que serían activos en: gestión en turismo y ambiente, guianza, atención al cliente, gastronomía local, elaboración de artesanías con recursos locales y agroecología. Mientras que el conjunto de creencias, valores y conocimientos que comparte el grupo de funcionarios del M.A.T., revela que se identifican con perspectivas innovadoras e inclusivas, apegadas a los principios de la sustentabilidad. Aunque las experiencias y el bagaje de ambos grupos de informantes los lleva a construir algunas percepciones que se contraponen en cuanto a la gestión de las actividades turísticas y ambientales.

Medium-term safety outcomes in patients undergoing tension free vaginal tape obturator for stress urinary incontinence in Murcia, Spain. Historical cohort
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Marín-Martínez, Florencio Manuel

; Oñate-Celdrán, Julián

; Molina-Hernández, Olimpia

; Artes-Artes, Miriam

; Bobadilla-Romero, Emny Rochelle

; García-Porcel, Víctor Javier

; Guzmán-Martínez Valls, Pablo Luis

; Andreu-García, Angel

; Sánchez-Rodríguez, Carlos

; García-Escudero, Damián

; Suarez-Pineda, Mabel Coromoto

; Valdelvira-Nadal, Pedro

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

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Mar 2021, Volume 72 Nº 1 Páginas 43 - 52

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo: Describir la seguridad a mediano plazo del procedimiento con el cabestrillo suburetral transobturador dentro-fuera (en inglés: tension free vaginal tape obturator TVT-O) en términos de: complicaciones, cura y cambios en la calidad de vida después de la cirugía. Materiales y métodos: Cohorte histórica descriptiva que incluye mujeres mayores de 18 años intervenidas de TVT-O por incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) objetivamente comprobada, hipermovilidad uretral o incontinencia urinaria mixta en la que predominó el componente de esfuerzo, confirmada en prueba urodinámica entre julio del 2013 y abril del 2017 en un hospital de referencia ubicado en la ciudad de Murcia, España. Se excluyeron mujeres con cirugía previa de incontinencia, cirugía vaginal concomitante y planificación del embarazo. El seguimiento se determinó para cada paciente por el tiempo transcurrido desde la cirugía hasta el momento en que se aplicó el protocolo de investigación. Las complicaciones se estratificaron según la clasificación de Dindo-Clavien modificada, además, se evaluaron la tasa de curación subjetiva y la calidad de vida mediante el International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) antes y después de la cirugía. Resultados: La edad media de las pacientes fue de 52,59 (DE±10,46) años, el 80,1 % tenía al menos sobrepeso. La incidencia de complicaciones en los primeros 12 meses fue del 8,3%. No detectamos complicaciones después de este periodo en las pacientes seguidas a 24, 36 y 48 meses. La curación subjetiva determinada a los 12, 24, 36 y 48 meses fue del 62,5% (90/144), 59,09% (55/88), 50,81% (31/61) y 50% (7/14), respectivamente. Hubo una mejoría significativa en la calidad de vida, en términos de puntuación media ICQ-SF antes y después de la cirugía (13,76 [6,34] vs 3,84 [5,76]; p < 0,05). Conclusiones: El TVT-O es una terapia segura, con baja tasa de complicaciones a los 12 meses, aceptable tasa de curación subjetiva de la IUE y una mejora en la calidad de vida. Se necesitan clasificaciones de complicaciones relacionadas con la inserción de la prótesis y que incluyan complicaciones inherentes a la cirugía, como la infección del tracto urinario.

ABSTRACT Objective: Describe the medium-term safety of the tension free vaginal tape obturator (TVT-O) procedure in terms of complications, cure and changes in quality of life (QoL) after the surgery. Materials and methods: Descriptive historical cohort that included women over 18 years of age who underwent TVT-O due to objectively proven stress urinary incontinence, urethral hypermobility or mixed urinary incontinence in which the stress component predominated, confirmed on urodynamic testing between July 2013-April 2017, in a reference hospital located in the city of Murcia Spain. Women with previous anti-incontinence surgery, concomitant vaginal surgery and planning pregnancy were excluded. Follow-up was determined for each patient based on the time elapsed between surgery and the time when the research protocol was applied. Complications were stratified according to the modified Clavien-Dindo classification; also we evaluated subjective cure rate, quality of life using the ICIQ-SF score, before and after surgery. Results: The mean age was 52.6 (SD± 10.5) years and 80.1% of patients were at least overweight. The incidence of complications at 12 months was: 8.3% (12/144). We did not detect complications after this period in the followed patients at 24, 36 and 48 months. The subjective cure determined at 12, 24, 36 and 48 months was 62.5% (90/144), 59.09% (55/88), 50.81% (31/61) and 50% (7/14), respectively. There was a significant improvement in quality of life, as determined by the ICQ-SF mean score before and after surgery (13.76[6,34] vs 3.84[5.76]; p<0.05). Conclusions: The TVT-O surgery is a safe therapy associated with a low complication incidence at 12 months, an acceptable subjective cure rate in stress urinary incontinence, and quality-of-life improvement. Classifications of complications related to the insertion of the prosthesis and of those inherent to surgery, such as urinary tract infection, are required.

https://doi.org/10.18597/rcog.3613 163 downloads

Leishmaniasis Mucocutánea con Manifestacion Oral: Reporte de un Caso
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Molina-Avila, Ignacio Javier

; Pimentel-Sola, Juan Martin

; García-Bustos, María Fernanda

; Pimentel-Sola, Julia

; Marco-Jorge, Diego

; Brunetto, Guadalupe

; Córdoba, Mauree

; Cordero-Torres, Karina

International journal of odontostomatology

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Set 2020, Volume 14 Nº 3 Páginas 342 - 347

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: Leishmaniasis is a group of vector-borne diseases caused by Leishmania, an intracellular parasite, which occurs preferentially in tropical and subtropical regions. It manifests itself through a wide range of clinical forms such as cutaneous, mucocutaneous, and visceral, depending on the species and the patient's immune response. We present a case of a 35-year-old man who was referred to the Stomatology Unit of the Señor del Milagro Hospital, Salta, Argentina, presenting in the oral cavity lesion, granulomatous, ulcerated, painful on palpation, unique, soft palate with three months of evolution. Serological, parasitological and PCR studies were performed. Lysed ELISAs, PCRs and cultures of lesion materials were positive, confirming diagnosis of mucocutaneous leishmaniasis. The patient was referred to the Dermatology Service where he received treatment with Meglumine Antimony, with favorable clinical response. The knowledge of the oral manifestations can lead to the clinical diagnosis of mucocutaneous leishmaniasis by the dentist, being able to provide timely treatment and at the same time help the patient, avoiding complications of this disease.

RESUMEN: La Leishmaniasis es un grupo de enfermedades transmitidas por vectores y causada por la Leishmania, un parásito intracelular, que se presenta de preferencia en regiones tropicales y subtropicales. Se manifiesta mediante un amplio rango de formas clínicas como la cutánea, mucocutánea, y visceral, dependiendo de la especie y respuesta inmunológica del paciente. Se presenta el caso de un hombre de 35 años que acudió derivado a Unidad de Estomatología del Hospital Señor del Milagro, Salta, Argentina, presentando en la cavidad oral lesión, granulomatosa, ulcerada, dolorosa a la palpación, única, en paladar blando, de tres meses de evolución. Se realizaron estudios serológicos, parasitológicos y PCR. Los ELISAs lisados, PCRs y cultivos de materiales de lesiones fueron positivos, confirmando diagnóstico de leishmaniasis mucocutánea. El paciente fue derivado al Servicio de Dermatología donde recibió tratamiento con Antimoniato de Meglumina, con repuesta clínica favorable. El conocimiento de las manifestaciones orales puede llevar al diagnóstico clínico de leishmaniasis mucocutánea por parte del odontólogo, pudiendo entregar un tratamiento oportuno y a la vez ayudar al paciente, evitando complicaciones de esta enfermedad.

4395 downloads

10.

Recursos lingüísticos que transmiten violencia simbólica en el discurso pedagógico universitario
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Molina Gutiérrez, Teresa De Jesús

; Lizcano Chapeta, Carlos Javier

; Burbano García, Lenin Horacio

Conrado

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Ago 2020, Volume 16 Nº 75 Páginas 349 - 358

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ABSTRACT The discourse sustains social relations allowing power to be exercised through resources that transmit values, beliefs, ideas, to reverberate in the receiver's thinking and in the collective memory; In this context, the aim was to describe the linguistic resources that symbolize pedagogical violence in the university educational discourse. A research modality supported by Critical Discourse Analysis was used, the levels of text analysis (textual, contextual) were addressed, the informants were made up of 15 2nd Level students of the Law degree (UNIANDES Ibarra) and were interpreted key aspects of two institutional documents and a syllabus. As data collection techniques, the interview and content matrices were used, whose data were interpreted using descriptive statistics and content analysis. As a finding, it was obtained that language is the best ally of the institutions that have the control to establish symbolic forms of common thought, the teacher acts as an actor-executor of the fury and severity that the institutional pedagogical discourse institutes, constituting its discursive practices in a symbolic violence that occurs between the facticity and the validity of the legal and curricular text, who install it.

RESUMEN El discurso sostiene las relaciones sociales permitiendo ejercer el poder a través de recursos que transmiten valores, creencias, ideas, para repercutir en el pensamiento del receptor y en la memoria colectiva; en este contexto se persiguió describir los recursos lingüísticos que simbolizan violencia pedagógica en el discurso educativo universitario. Se empleó una modalidad de investigación apoyada en el Análisis Crítico del Discurso, se abordaron los niveles de análisis del texto (textual, contextual), los informantes se integraron por 15 estudiantes de 2do Nivel de la carrera de Derecho (UNIANDES Ibarra) y se interpretaron aspectos claves de dos documentos institucionales y un sílabo. Como técnicas de recolección de datos se emplearon la entrevista y matrices de contenido, cuyos datos se interpretaron mediante la estadística descriptiva y el análisis de contenido. Como hallazgo se obtuvo que el lenguaje es el mejor aliado de las instituciones que poseen el control para instaurar formas simbólicas de pensamiento común, el docente funge como un actor-ejecutor del furor y severidad que el discurso pedagógico institucional instituye, constituyendo sus prácticas discursivas en una violencia simbólica que se da entre la facticidad y la validez del texto jurídico y curricular, quienes lo instauran.

11.

Incidence, prevalence and persistence of bovine venereal diseases in La Pampa (Argentina): estimations for the period 2007 - 2020
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Molina, Leonardo L.

; García, Antón

; Angón, Elena

; Moralejo, Ricardo

; Caballero-Villalobos, Javier

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Revista de la Facultad de Ciencias Agrarias. Universidad Nacional de Cuyo

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Jun 2020, Volume 52 Nº 1 Páginas 320 - 331

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The venereal diseases Bovine Trichomoniasis (BT) and Bovine Genital Campylobacteriosis (BGC) cause economic losses in endemic areas, such as the province of La Pampa in Argentina, where bovine production is typically extensive. This study used data compiled from 2007 to 2013 by the Official Program for the Control and Eradication (PCE) of venereal diseases, to determine the prevalence, incidence and persistence of BT and BGC and to provide projections up to 2020. Fourteen univariate models were used to adjust each time series. The prevalence and incidence of both diseases significantly decreased during the studied period, while the persistence has remained constant. The prevalence of BT has diminished from 7.48% in 2007 to 3.03% in 2013, while the prevalence of BGC has diminished from 9.36% to 3.15%. The incidences have been reduced to an annual average of 0.60 for BT and 0.67 for BGC. Although the estimation models are not able to accurately predict the future epidemiologic rates of BT and BGC in La Pampa, projections show a significant decreasing trend of the prevalence and incidence of BT and BGC. The persistence of BGC is expected to remain close to the 2007-2013 average, while the persistence of BT did not adjust to any of the 14 models used. These results indicate that PCE has been effective in reducing the infection of disease-free herds. However, in order to reduce the ratio of persistent herds, other preventive and management measures should be considered.

Las enfermedades venéreas Tricomoniasis bovina (BT) y Campilobacteriosis genital bovina (BGC) causan pérdidas económicas en áreas endémicas, como en la provincia de La Pampa en Argentina, donde la producción bovina es típicamente de carácter extensivo. Este estudio ha utilizado datos compilados de 2007 a 2013 por el Programa Oficial para el Control y la Erradicación (PCE) de enfermedades venéreas, con el objetivo de determinar la prevalencia, incidencia y persistencia de BT y BGC y proporcionar proyecciones hasta 2020. Catorce modelos univariantes fueron utilizados para ajustar cada serie temporal. La prevalencia e incidencia de ambas enfermedades han disminuido significativamente durante el período estudiado, mientras que la persistencia se ha mantenido constante. La prevalencia de BT ha disminuido del 7,48% en 2007 al 3,03% en 2013, mientras que la prevalencia de BGC ha disminuido del 9,36% al 3,15%. Las incidencias se han reducido a un promedio anual de 0,60 para BT y 0,67 para BGC. Aunque los modelos de estimación no pueden predecir con precisión las tasas epidemiológicas futuras de BT y BGC en La Pampa, las proyecciones muestran una tendencia decreciente significativa de la prevalencia e incidencia de BT y BGC. Se espera que la persistencia de BGC se mantenga cerca del promedio de 2007-2013, mientras que la persistencia de BT no se ajustó a ninguno de los 14 modelos utilizados. Estos resultados indican que PCE ha sido eficaz para reducir la infección de rebaños libres de enfermedades. Sin embargo, para reducir la proporción de rebaños persistentes, se deben considerar otras medidas preventivas y de manejo.

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12.

Edulcorantes no calóricos en la mujer en edad reproductiva: documento de consenso
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Bailón Uriza, René

; Ayala Méndez, José Antonio

; Cavagnari, Brian M

; Celis González, Cuauhtémoc

; Chapa Tellez, Rubén

; Chávez Brambila, Jesús

; Espinosa-Marrón, Alan

; Lira Plascencia, Josefina

; López Alarcón, Mardia Guadalupe

; López García, Rebeca

; Maldonado Alvarado, Juan de Dios

; Molina-Segui, Fernanda

; Montoya Cossio, Javier

; Méndez Trujeque, Jorge

; Nolasco Morán, Victorina

; Neri Ruz, Eduardo Sirahuén

; Peralta Sánchez, Antonio Erasto

; Santa Rita Escamilla, Martin Tulio

; Tena Alavez, Gilberto

; Riobó Serván, Pilar

; Laviada-Molina, Hugo

Nutrición Hospitalaria

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Fev 2020, Volume 37 Nº 1 Páginas 211 - 222

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Abstract Non-nutritive sweeteners (NNS) are food additives that have been used as a possible tool to reduce energy and sugar intake. There is a scientific debate around the real benefits of their use. NNS are substances widely evaluated in the scientific literature. Their safety is reviewed by international regulatory health agencies. Health professionals and consumers often lack education and objective information about food additives based on the best scientific evidence. NNS have been used as a substitute for sucrose, especially by people with diabetes mellitus and obesity. However, concerns related to their possible association with preterm birth have been raised, and also with their use during pregnancy and lactation because of the possibility of metabolic or other consequences in both the mother and offspring. This analysis of the evidence in gynecology and obstetrics presents a review of the most commonly asked questions regarding this matter by health professionals and their patients. This document evaluates a diversity of scientific publications under the sieve of evidence-based medicine and the regulatory framework for food additives to elucidate whether the use of NNS in women in these critical stages of pregnancy and breastfeeding represents a potential risk.

Resumen Los edulcorantes no calóricos (ENC) son aditivos de alimentos que se utilizan para sustituir azúcares y potencialmente para reducir la ingesta energética. Existe un debate científico en torno a los beneficios reales de su uso. Los ENC son sustancias ampliamente evaluadas en la literatura científica. Su seguridad es revisada por las agencias regulatorias internacionales del campo de la salud. Los profesionales de la salud y los consumidores con frecuencia carecen de educación e información rigurosa, objetiva y sustentada en la evidencia científica y el juicio clínico sobre el uso de aditivos en los alimentos. Los ENC se han empleado como sustitutos de la sacarosa, en especial por las personas con diabetes mellitus y obesidad. Sin embargo, se han planteado inquietudes relacionadas con su posible asociación con el parto pretérmino y con su uso durante el embarazo y la lactancia, ante la posibilidad de consecuencias metabólicas o de otra índole en la madre o en el neonato. Este análisis de la evidencia en ginecología y obstetricia presenta una revisión que intenta responder a preguntas que habitualmente se hacen al respecto los profesionales de la salud y sus pacientes. En este documento se evalúan diversas publicaciones científicas bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia y del marco regulatorio para aditivos de alimentos con el fin dilucidar si el uso de ENC en las mujeres durante las etapas críticas del embarazo y la lactancia supone o no un posible riesgo.

https://doi.org/10.20960/nh.2870 1259 downloads

13.

Evaluación de la postura crítica de futuros profesores de Educación Primaria como componente de la cultura estadística
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Molina Portillo, Elena

; Contreras García, Javier

; Salcedo, Audy

; Contreras García, José Miguel

Educación matemática

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2020, Volume 32 Nº 3 Páginas 97 - 120

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: For recent decades, research in statistical education has emphasized the need to promote the development of statistical literacy and especially, one of its key elements, the critical attitude towards data-based information. Because the teachers’ future professional practice will depend on current knowledge and skills to critically interpret and argue statistical information, an evaluation is required to indicate whether an educational reinforcement of their current training is relevant. In this work, critical attitude of a sample of 653 prospective teachers of primary education when identifying the data source and the reliability of the information present in simple graphs is evaluated, but that present some type of bias in their edition. A descriptive and inferential analysis has been carried out that reveals the difficulty when critical interpretation of their information, especially in the pie charts, area graphs and pictograms.

Resumen: Durante las últimas décadas, la investigación en educación estadística ha incidido en la necesidad de fomentar el desarrollo de la cultura esta-dística y en especial, de uno de los elementos fundamentales de ella, la actitud crítica hacia la información basada en datos. Debido a que de los conocimientos y destrezas actuales de los futuros profesores de Educación Primaria para interpretar y argumentar críticamente la información estadística dependerá en el futuro su práctica profesional, vemos necesaria una evaluación que indique si es pertinente o no un refuerzo educativo en su formación actual. En este trabajo, se evalúa la actitud crítica de 653 futuros profesores de Educación Primaria, a la hora de identificar la fuente de procedencia de los datos y la fiabilidad de la información presente en gráficos simples, pero que presentan algún tipo de sesgo en su edición. Se ha realizado un análisis descriptivo e inferencial que pone de manifiesto la dificultad a la hora de interpretar críticamente la información presente en ellos, especialmente en los gráficos de sectores, áreas y pictogramas.

https://doi.org/10.24844/em3203.04 19 downloads

14.

Recomendaciones para el uso racional de la prueba 25-hidroxivitamina D Resumen de política
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Herrera-Molina, Emilio

; González, Nancy Yomayusa

; Low-Padilla, Eduardo

; Oliveros-Velásquez, Juan David

; Mendivelso-Duarte, Fredy

; Gómez-Gómez, Olga Victoria

; Castillo, Ana María

; Barrero-Garzón, Liliana Isabel

; Álvarez-Moreno, Carlos Arturo

; Moscoso-Martínez, Ernesto Augusto

; Ruíz-Blanco, Pilar Cristin

; Luna-Ríos, Joaquín Gustavo

; Ortiz, Natasha

; Herrera, Emiliano Mauricio

; Guevara-Santamaría, Fabián

; Moreno-Gómez, Jairo Enrique

; Cárdenas-Ramírez, Héctor Mauricio

; González-González, Camilo Alberto

; Jannauth, María José

; Patiño-Pérez, Adulkarin

; Pinto, Diego Alejandro

; Acevedo, Juan Ramon

; Torres, Rodolfo Eduardo

; Montero, Jairo Camilo

; Acevedo, Andrés David

; Caceres, Ximena Adriana

; Acuña-Olmos, Jairo

; Arias, Carlos Andrés

; Medardo-Rozo, José

; Castellanos-Parada, Jeffrey

; López-Miranda, Ángelo Mauricio

; Pinzón-Serrano, Estefanía

; Rincón-Sierra, Oswaldo

; Isaza-Ruget, Mario

; Suárez-Ramos, María del Pilar

; Vargas-Rodríguez, Johanna

; Mejia-Gaviria, Natalia

; Moreno-Marín, Sandra Yadira

; García-Guarín, Bibiana María

; Cárdenas, Martha Lucía

; Chavarro, Luis Fernando

; Ronderos-Bernal, Camila

; Rico-Landazabal, Arturo

; Coronado-Daza, Jorge Antonio

; Alfaro-Tejeda, Mercedes Teresa

; Yama-Mosquera, Erica

; Hernández-Sierra, Astrid Patricia

; Restrepo-Valencia, César Augusto

; Arango-Álvarez, Javier

; Rosero-Olarte, Francisco Oscar Fernando

; Medina-Orjuela, Adriana

; Robayo-García, Adriana

; Carballo-Zarate, Virgil

; Rodríguez-Sánchez, Martha Patricia

; Bernal, Dora P.

; Jaramillo, Laura

; Baquero-Rodríguez, Richard

; Mejía-Gaviria, Natalia

; Aroca, Gustavo

Revista Colombiana de Nefrología

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Dez 2019, Volume 6 Nº 2 Páginas 179 - 192

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resumen está disponible en el texto completo

Abstract The exponential increase in the request for laboratory tests of 25-Hydroxyvitamin D or [25 (OH) D has ignited the alarms and generated a strong call for attention, since it may reflect deficiencies in the standardization of clinical practice and in the use non-systematic scientific evidence for decision-making in real life, which allows to analyze the indications of the test, its frequency, interpretation and even to assess the impact for health systems, especially when contrasted with the minimum or almost. No effects of the strategy of screening or supplying indiscriminately to the general population, without considering a comprehensive clinical assessment of risks and needs of people. From a purely public health impact point of view, the consequence of massive and unspecified requests is affecting most of the health systems and institutions at the global level. The primary studies that determined average population intake values have been widely used in the formulation of recommendations in Clinical Practice Guidelines, but unfortunately misinterpreted as cut points to diagnose disease and allow the exaggerated prescription of nutritional substitution. The coefficient of variation in routine tests to measure blood levels of 25 (OH) D is high (28%), decreasing the overall accuracy of the test and simultaneously, increasing both the falsely high and falsely low values. The most recent scientific evidence analyzes and seriously questions the usefulness and the real effect of the massive and indiscriminate practice of prescribing vitamin D without an exhaustive risk analysis. The available evidence is insufficient to recommend a general substitution of vitamin D to prevent fractures, falls, changes in bone mineral density, incidence of cardiovascular diseases, cerebrovascular disease, neoplasms and also to modify the growth curve of mothers' children. They received vitamin D as a substitute during pregnancy. The recommendations presented in the document are based on the critical analysis of current evidence and the principles of good clinical practice and invite to consider a rational use of 25 (OH) D tests in the context of a clinical practice focused on people and a comprehensive assessment of needs and risks. The principles of good practice suggest that clinicians may be able to justify that the results of the 25 (OH) D test strongly influence and define clinical practice and modify the outcomes that interest people and impact their health and wellness. Currently there is no clarity on how to interpret the results, and the relationship between symptoms and 25 (OH) D levels, which may not be consistent with the high prevalence of vitamin D deficiency reported. For this reason, it is suggested to review the rationale of the request for tests for systematic monitoring of levels of 25 (OH) D or in all cases where substitution is performed. Consider the use of 25 (OH) D tests within the comprehensive evaluation of people with suspicion or confirmation of the following conditions: rickets, osteomalacia, osteoporosis, hyper or hypoparathyroidism, malabsorption syndromes, sarcopenia, metabolic bone disease.

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15.

Basic suture techniques for medicine students: comparative results according to training by surgeons versus peers
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González, Roberto

; Molina, Héctor

; García-Huidobro, María

; Stevens, Patricio

; Jadue, Andrés

; Riquelme, Alejandra

; Torres, Javier

; Barra, Sebastián

; Alarcón, Felipe

; Fasce, Eduardo

Cirugía y cirujanos

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Dez 2019, Volume 87 Nº 6 Páginas 624 - 629

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To compare the acquisition of basic procedural suture skills in medical students according to practical teaching by surgeons versus peers. Methods: Pre-experimental study before and after, a practical suture workshop was held for 46 eighth-semester medical students of the University of Concepción between November and December 2017. Participants were randomly distributed in such a way that half of them were trained by sub-specialists surgeons and the other by medical students (suture instructor). The continuous and discontinuous suture was evaluated on the biological model using the “the objective structured assessment of technical skills” (OSATS) scale. A satisfaction survey was applied at the end of the workshop. Results of the OSATS scale are compared before and after the workshop, SPSS24® was used for statistical analysis by Student’s t-test for independent samples, considering significant p < 0.05. Results: Both groups progressed significantly on the OSATS scale (13.0 vs. 26.0, p < 0.001 for surgeons and 16.8 vs. 27.9, p < 0.001 for suture instructors) when comparing pre- versus post-workshop results, respectively. The post-workshop results do not show significant differences. Conclusion: Participants acquire basic surgical suture skills evidencing significant progression and similar degree of satisfaction regardless of whether they are trained by subspecialist surgeons or trained peers.

Resumen Objetivo: Comparar la adquisición de habilidades básicas de sutura en estudiantes de medicina según la enseñanza práctica por cirujanos o por pares. Método: Estudio preexperimental antes y después. Se realizó un taller práctico de suturas para 46 estudiantes de medicina de octavo semestre de la Universidad de Concepción, entre noviembre y diciembre de 2017. Se distribuyó aleatoriamente a los participantes. La mitad de ellos fueron entrenados por cirujanos subespecialistas y la otra mitad por estudiantes de medicina (monitores de sutura). Se evaluaron la sutura continua y discontinua sobre un modelo biológico mediante la escala “The Objective Structured Assessment Of Technical Skills” (OSATS). Se aplicó una encuesta de satisfacción al finalizar el taller. Se comparan los resultados de la escala OSATS antes y después del taller. Se utilizó SPSS24â para el análisis estadístico mediante la prueba t de Student para muestras independientes, y se consideró significativo un valor de p < 0.05. Resultados: Ambos grupos progresaron significativamente en la escala OSATS al comparar los resultados antes y después del taller: 13.0 vs. 26.0 (p < 0.001) para cirujanos y 16.8 vs. 28.0 (p < 0.001) para monitores de sutura. Los resultados después del taller no presentan diferencias significativas. Conclusión: Los participantes adquieren habilidades básicas de sutura evidenciando una progresión significativa y similar grado de satisfacción independientemente de si son entrenados por cirujanos subespecialistas o por pares entrenados.

https://doi.org/10.24875/ciru.18000771 36 downloads

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